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筹资标准提高保障能力提升 新农合大病保险今年全面实施

2020-01-21 10:33:05 分类:重疾险    

  黑龙江日报3月9日讯 哈尔滨市加大新农合保障力度,提高筹资水平,今年开始全面实施大病医疗保险统筹,提高报销比率,将大大降低农民医疗费用负担。农民在乡镇医院看病报销比例由此提高到95%。这是记者从哈尔滨市新型农村合作医疗办公室获悉的。

  据了解,哈尔滨市逐年提高新农合筹资比例,今年又提高80元,由去年的390元提高到470元,其中个人缴纳90元,比上年提高20元。今年全市新农合筹资20亿元,有力保障了农民看病的资金需求。同时,新农合覆盖面也不断扩大,几乎全部覆盖农民。农民对新农合认识日益深入,参加新农合很积极,2014年已达到99.78%。

  新农合保障能力逐年提升。哈尔滨市新农合引入商业保险,今年全面实施大病医疗保险,提高保障力度。肺癌、重性精神病等22种重特大疾病由新农合按照不低于70%的比例补偿后,没有补偿部分再由商业保险机构按照不低于50%的比例给予补偿。大病报销额度由去年的最高8万元提高到11万元。由于全面推开实施重特大疾病优惠补偿政策,切实提高了新农合保障能力。2014年,全年为全市患有22种重特大疾病患者补偿近2.5万人次,补偿资金6066万元,其中得到万元以上补偿9869人次,达到封顶线10人。

  哈市进一步降低农民看病费用,实施分级医疗,扩大单病种优惠报销数量,提高报销比例。今年,全市县区医院设立单病种50个,报销比例75%以上,乡镇医院设立80个病种,报销比例95%。

  农民受益面不断扩大。现在,新农合将疾病治疗、预防保健、疾病筛查、老年护理和康复等产生的费用均纳入保障范围,全面实施农村孕产妇住院正常产基本医疗服务免费优惠政策,并将新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查项目纳入新农合补偿范围。据悉,2014年,全市对8571人次农村孕产妇住院正常产实施免费优惠,补偿资金608万元。哈尔滨市新农合基金支出15.17亿元,其中住院补偿13.43亿元,较上年增长11%。参合农民全年577万人次获得补偿,其中住院患者68万人次,较上年增长10%。

  据了解,哈尔滨市新农合从今年开始逐步建立异地就医结算机制,完善医保关系转移结算政策,全面推进支付方式改革,以方便参合农民异地就医结算报销。

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